23岁的陈先生由于患有肌萎缩，几乎每年都会住院治疗，在入院检查时，陈先生被发现有甲状腺有结节，而且经过一段时间的观察、复查，医生发现陈先生的甲状腺结节在持续增大，达到了1.9cm×1.6cm，遂为他做了穿刺活检，以明确甲状腺结节病理Bethesda分级，检查结果显示陈先生的甲状腺结节达到了3级，再结合他患有基础疾病、结节持续增大等情况，医生建议他尽早进行治疗，解除隐患，陈先生有些不解：自己的甲状腺目前没有任何不适症状，这种情况必须要进行治疗吗？ 

　　针对陈先生的疑问，给他做会诊的金沙js1005线路超声介入科副主任胡剑表示，甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，近年来在体检中发现较多。大多数的甲状腺结节属于良性，不会引起明显症状，因此，对于大部分的患者来说，查出甲状腺结节后，定期随访，观察有无变化即可。但需要指出的是，甲状腺结节也有部分属于恶性的类型，这就需要专业医生进行鉴别，根据具体情况来制定相应的治疗方案，及时采取必要的治疗措施。

　　在彩超下，甲状腺结节根据不同的表现形式，有1—6级的分级，每一级分别对应不同的应对或治疗措施，一般来说，1—2级的甲状腺结节，通常需定期随访复查即可；4级及其以上的甲状腺结节，恶性的可能性较大，建议及时做穿刺活检等检查，明确结节病变性质，再做针对性的治疗，而3级甲状腺结节则属于“中间地带”，可以定期观察，也可以尽早通过穿刺活检明确性质、采取必要的治疗措施。 

　　虽然从理论上来说，3级甲状腺结节是继续观察还是治疗，都是“两可”，但是到了具体的患者身上，则需要结合患者的实际情况做出判断。陈先生的甲状腺结节虽然分级属于3级，但他的结节在较短时间内有较快的生长增大，这本身就是一个危险的信号，再加上陈先生患有肌萎缩，随着病情进展最终会影响到正常呼吸，而他的甲状腺结节不断生长增大，即便不会恶变，也会压迫周围的气管、血管，这也会加速他的呼吸困难的发生，甚至危及生命，而且陈先生年纪较轻，尽早采取治疗措施，对于他的远期生存质量也是很有帮助的。 

　　听了医生的解释，陈先生及其家人在商量后，终于决定尽早对甲状腺结节进行治疗，虽然下定了治疗的决心，但陈先生还是找到医生询问，能否只吃药治疗不手术？因为他听说甲状腺结节手术容易影响甲状腺功能，再加上他本身又患有肌萎缩，陈先生很担心自己不能承受手术所带来的创伤。

　　对此胡剑医生表示，对于甲状腺结节来说，药物治疗并不是首选的治疗方式，不过这也并不意味着患者只有开刀动手术一种方法可选。随着医疗技术的提高，金沙js1005线路肿瘤科目前将微波消融技术应用于甲状腺结节等病变上，不仅能起到有效的消融治疗作用，而且对患者的损伤极小，也不会影响甲状腺的功能。医生的耐心解释，给陈先生吃了“定心丸”。经过进一步的了解，陈先生这才知道，微波消融治疗甲状腺结节，仅需一根1.6mm的细针即可完成，根本不需要开刀。 

　　胡剑医生介绍，甲状腺结节的微波消融，是在局部麻醉下，由超声引导，使用1.6mm细针穿刺到结节或肿块内，明确病理性质，并使用微波消融肿块，微波消融属于热消融，局部可达100~120℃，与射频消融相比，这种方法功率更高，因此治疗时间更短（通常只需3~5分钟即可完成消融），患者耐受度较好，经过消融，结节细胞凝固坏死，一般经过半年左右即可被身体完全吸收，从而使结节或肿块基本消失。目前，微波消融主要用于局部肿瘤、结节的消融，在甲状腺方面，除了可应用于甲状腺良性结节的治疗，也可用于甲状腺疾病不能手术者，或者是甲状腺微小癌（＜1cm的病变）、无远处转移或周围侵犯者。此外，微波消融还可用于肺部高危结节、原位癌（＜3cm的病变）、早期肺癌且肿瘤较小时的治疗。  

　　根据陈先生的身体情况，金沙js1005线路超声介入科为他择期开展了微波消融手术，整个手术从术前准备到回到病房，只用了40分钟，术后陈先生没有任何不适发生，手术第二天他就出院回家了，胡剑医生表示，微波消融最大的优势就是精准，只处理病灶，不影响周围组织，因此对患者的损伤极小，副作用也小。而这同时也要求进行操作的医生技术必须熟练、精准，在进行消融时必须要精准避开神经、血管，以免给患者造成并发症。